Psicogeriatria

    Mudanças cognitivas no idoso merecem investigação, não apenas observação.

    Psicogeriatra especialista em Alzheimer e demências em Belo Horizonte

    Lapsos que saem do esperado para a idade, mudança de personalidade, agitação noturna, apatia ou agressividade sem causa visível. Parte dos quadros de declínio cognitivo tem causas reversíveis, como tireoide, B12, depressão e medicamentos, e parte exige diferenciar Alzheimer, demência vascular, corpos de Lewy e frontotemporal. O diagnóstico precoce muda o prognóstico, o planejamento familiar e a qualidade de vida de quem está ao redor.

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    Quando procurar um psicogeriatra?

    Esquecimentos progressivos que comprometem atividades do dia a dia

    Dificuldade para realizar tarefas que antes eram automáticas

    Desorientação em locais conhecidos ou confusão com datas

    Mudanças de personalidade: apatia, irritabilidade, desinibição

    Agitação noturna, insônia ou inversão do ciclo sono-vigília

    Dificuldade de linguagem: não encontrar palavras, perder o fio da conversa

    Agressividade sem motivo aparente em pessoa que nunca foi assim

    Perda de peso, recusa alimentar ou negligência com autocuidado

    Como é a avaliação de demências

    01

    Avaliação cognitiva estruturada com instrumentos validados, incluindo rastreio de memória, função executiva, linguagem e orientação visuoespacial.

    02

    Investigação de causas reversíveis de declínio cognitivo: hipotireoidismo, deficiência de B12, neurossífilis, hidrocefalia de pressão normal.

    03

    Diagnóstico diferencial entre Alzheimer, demência vascular, demência com corpos de Lewy e demência frontotemporal.

    04

    Manejo dos sintomas neuropsiquiátricos (agitação, psicose, apatia, insônia) com atenção à segurança e tolerabilidade no idoso.

    05

    Orientação à família e cuidadores sobre expectativas, planejamento de cuidados e manejo de situações críticas em cada fase da doença.

    Diagnóstico diferencial

    Doença de Alzheimer: perda progressiva de memória episódica como sintoma inicial

    Demência vascular: declínio em degraus, associado a fatores cardiovasculares

    Demência com corpos de Lewy: flutuações cognitivas, alucinações visuais, parkinsonismo

    Demência frontotemporal: mudanças precoces de personalidade e comportamento

    Comprometimento cognitivo leve (CCL): declínio acima do esperado, sem preencher critérios para demência

    Perguntas frequentes

    O primeiro passo é uma avaliação com tempo e profundidade

    Se você se identificou com o que leu, o caminho começa por uma consulta com espaço suficiente para entender o que está acontecendo.

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